Дыханием
Многие раненые без нужды погибли в пустыне просто потому, что его оставили лежать на спине, в то время как кто-то пошел за помощью. В большинстве случаев он терял сознание, и его расслабленный язык откидывался назад и блокировал его воздушный проход. III в некоторых случаях его рвало, и поскольку он был на спине и не мог помочь себе, он получил часть рвотных масс в легкие. Кислота в рвотных массах вызвала быстродействующую пневмонию, которая быстро убила его. В других случаях кровь из носа или рта собиралась в дыхательных путях и он задыхался.Если бы его спутник просто положил его на бок и приготовил его там, прежде чем отправиться за помощью, он, возможно, не умер бы. Какая простая вещь, чтобы сделать разницу между жизнью и смертью! Говорят, что человек без сознания, которого помещают на бок для защиты от жидкостей в дыхательных путях, находится в положении восстановления, потому что в этом положении он может прийти в сознание без опасности удушья. Его также называют дренажным положением, потому что оно позволяет жидкостям стекать изо рта и горла, не блокируя дыхательные пути. Помещение пострадавшего без сознания в такое положение является одной из самых основных частей первой помощи.
Другие жертвы погибли, потому что они не могли получить достаточно воздуха. Опять же, простое положение тела имеет значение. Человек, лежащий, не может дышать так же, как и тот, кто сидит. Это связано с тем, что, когда мы ложимся, наш кишечник имеет тенденцию двигаться вверх и давить на диафрагму, плоскую листовую мышцу, которая разделяет наши легкие и жизненно важные органы и помогает нам дышать. Лежание мешает диафрагме хорошо работать, поэтому мы получаем меньше воздуха в легкие. Вот почему люди с проблемами дыхания, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема или астма, предпочитают сидеть. «Вот почему мы помещаем людей в сидячее или полусидячее положение, когда у них возникают проблемы с воздухом.
Гипотермия
Наше тело нуждается в тепле почти столько же, сколько в кислороде. На самом деле, именно сжигание кислорода в нашем организме производит тепло, поэтому эти вопросы связаны. Если внутренняя температура нашего тела падает всего на несколько градусов, наш мозг и другие органы также не работают. Если наша внутренняя (основная) температура упадет до температуры воздуха теплого летнего дня, мы можем умереть.Любой, кто болен или травмирован, гораздо более уязвим к холоду, чем здоровый человек. Он больше чувствует холод и менее способен вырабатывать тепло, чтобы бороться с ним. Меньше крови течет к его коже, чтобы держать ее в тепле. Из-за этого он может получить обморожение или легче страдать от воздействия.
В более теплом климате поддержание тепла тела считается важной частью первой помощи. Представьте, насколько важнее это в северной глуши! Даже летом север редко бывает по-настоящему теплым местом. В любое другое время года часто бывает очень холодно. Таким образом, защита пострадавшего от дальнейшего воздействия холода имеет первостепенное значение, как только будет установлено, что ничто непосредственно не угрожает жизни пострадавшего. Обычно это просто вопрос покрытия пострадавшего достаточным спальным мешком, одеялами или дополнительной одеждой, но не забудьте положить что-то под него. Большая часть тепла тела теряется на землю, и влага легко просачивается из грязи или снега.
Позже, даже после того, как первая помощь будет завершена, пострадавший по-прежнему будет очень чувствителен к холоду. Вполне возможно, что он получит обморожение внутри тяжелого спального мешка, если его перевозят на открытых санях или аналогичном транспортном средстве. Всегда будьте предельно осторожны, чтобы держать пострадавшего в тепле и сухости, и следите за признаками переохлаждения (воздействия) в любое время, когда условия являются незначительными.
Реальная история показывает важность этого. Пятеро мужчин на лыжах в горах столкнулись с непогодой. Один из них был болен гастроэнтеритом (желудочным гриппом), поэтому они решили разбить лагерь. В ту ночь шел сильный снег. Утром больной человек все еще был болен, и снег был слишком глубоким, чтобы он мог путешествовать. Остальные четверо решили вернуться в город за помощью. Они оставили больного человека завернутым в два спальных мешка, в хорошую палатку, с плитой и едой рядом. Через два дня спасательная группа добралась до его палатки. Он был мертв около суток от переохлаждения. В нем не было ничего плохого, кроме гастроэнтерита. В его ослабленном состоянии его тело не могло производить достаточно тепла, чтобы сбалансировать потерю тепла, даже в двух спальных мешках. Следите за переохлаждением во всех потерях северного климата и будьте готовы к этому.
Шок
Шок может присутствовать практически при любой травме или заболевании и обычно присутствует при любой серьезной. Шок — это то, что происходит, когда есть неадекватная перфузия органа; то есть через органы проходит пониженный кислород. Чтобы понять это, нам нужно знать, как работает кровеносная система.Сердце – это насос. Вены и артерии работают как гибкие шланги, перенося кровь в каждую часть тела и из нее. Вблизи сердца артерии, несущие кровь из сердца, большие. Они часто разветвляются и становятся все меньше и меньше. Наконец, на внешних концах ветвей они становятся настолько тонкими, что части крови проходят через их стенки. Эта кровь достигает каждой клетки организма, принося ей кислород и пищу. Пища и кислород используются или «сжигаются» в клетках, сохраняя клетки здоровыми и производя тепло, необходимое для жизни.
Когда кровь покидает клетки, она переносит их отходы обратно в крошечные вены, которые переливаются в более крупные и, наконец, в самые большие вены, которые питаются непосредственно в сердце.
Сейчас кровь почти совершила круговой путь, но есть еще одна остановка, прежде чем циркулировать снова. Сердце перекачивает кровь в легкие и обратно в сердце. В легких кровь теряет отработанные газы (в основном углекислый газ), которые она собрала в клетках, и каждая красная кровяная клетка получает новую нагрузку кислорода. Затем он возвращается в сердце, и сердце снова перекачивает его через артерии к клеткам.
Важнейшим моментом всего этого процесса является обеспечение клеток кислородом и пищей. Если это прерывается всего на несколько минут, клетки начинают умирать. Если клетки, которые умирают, находятся в жизненно важных органах, особенно в мозге, сердце или почках, все тело также быстро умирает. Когда органы не получают достаточного количества кислорода для правильной работы, начинают проявляться признаки шока. Но что вызывает шок? Для того, чтобы кровь получала кислород к клеткам, кровь должна находиться под некоторым давлением. Это давление обеспечивается насосом - сердцем - и поддерживается венами и артериями, которые способны становиться немного больше или меньше, чтобы контролировать давление.
Несколько вещей могут привести к падению этого давления. Если происходит «утечка» в системе, от сильного пореза вытекает кровь и давление падает. Организм пытается справиться с этим автоматически.
Телесные реакции
- Кожа становится бледной и прохладной
- Пульс увеличивается
- Частота дыхания ускоряется
- Жажда
- Тошнота
- Смущение
- Одышка
Сильная аллергическая реакция на лекарство или укус насекомого может вызвать шок. Так же может произойти травма спинного мозга.
Как только шок начинается, может быть трудно обратить вспять. Если его не остановить или не обратить вспять, пострадавший умрет.
Предотвращение ударов
- Обеспечьте хорошие дыхательные пути
- Контроль кровотечения
- Положите пострадавшего вниз с поднятыми ногами на восемь-12 дюймов
- Держите пострадавшего в тепле
- Избегайте грубого обращения
- Уменьшите боль настолько, насколько это возможно
- Успокойте пострадавшего
Причины обезвоживания
- Недостаточно пить
- Чрезмерное потоотделение
- Испарение от дыхания
- Рвота, диарея, частое мочеиспускание
Предположим, например, что активный охотник потерял 5 процентов от общего объема крови в результате обезвоживания. Тело будет компенсировать - так же, как это происходит при шоке - за счет уменьшения притока крови к коже. Это делает кожу холоднее и с большей вероятностью будет обморожена. Предположим, охотник ранен и теряет кровь. Поскольку его объем крови уже уменьшился, требуется меньшая кровопотеря, чтобы вызвать шок. Предположим, что у того же охотника была травма грудной клетки или респираторная инфекция. Поскольку жидкости организма стали более вязкими (более толстыми и липкими) от обезвоживания, охотнику труднее откашливать жидкости, которые накапливаются в легких.
Чтобы сбалансировать нормальную потерю воды, просто пейте больше воды во время активного отдыха. Старайтесь пить часто, даже если вы не чувствуете жажды. Традиционная чайная остановка во время путешествия очень ценна в этом и других отношениях, хотя чай и кофе не так хороши, как обычная вода, потому что чай и кофе являются мочегонными средствами (они заставляют вас мочиться больше). Алкоголь пить не следует, так как он усиливает обезвоживание (большая часть дискомфорта от похмелья обусловлена обезвоживанием).
Хотя вы можете уменьшить жажду на короткое время, грызя снег, помните, что таяние любого количества снега во рту забирает огромное количество тепла из вашего тела и производит мало воды. Любая вода, которую вы можете получить, независимо от того, насколько она ледяная, будет потреблять меньше тепла тела и будет более утолять жажду. Большинство северян слышали истории о людях, которые оказались в ловушке без воды и «выжили», выпив собственную мочу. Если истории правдивы, вполне вероятно, что они выжили, несмотря на то, что пили мочу, а не из-за нее. Ни мочу, ни морскую воду не следует пить, даже в небольших количествах, так как соли в них будут притягивать дополнительную воду из ваших тканей.
С обезвоживанием обычными средствами лучше всего бороться с помощью простой воды или других обычных напитков. Обезвоживание из-за рвоты или диареи следует бороться с помощью Gatorade или смеси соли, соды и сахара.
Слегка обезвоженный человек может показать некоторые или все из следующих признаков.
Легкое обезвоживание
- Жажда
- Сухой язык
- Неудобство
- Усталость
- Тошнота
- Сонливость
- Бледная, прохладная, липкая кожа
- Быстрый пульс
- Маленькая или темная моча
- Плач без слез
Адаптировано из Руководство по оказанию первой помощи в дикой природе (McClelland & Stewart, Inc., 1994) Уэйна Мерри. Авторские права © Уэйна Мерри.